患者女，27岁，月经不调，初诊后月经改善但出现胃痛、恶心欲吐。查舌胖苔白厚，脉弦滑而弱，面色无华，辨证为气血两虚，脾胃不和。原方中山萸肉酸涩碍胃，故去之，加砂仁和胃，续以熟地、当归补血。治疗体现灵活加减、固护胃气的思路，并观察到补气摄血使痔疮出血亦止，展现用药经验与临证变通。
月经不调，伴乏力、头晕；服药后胃痛、恶心1周
患者1周前因月经不调初次就诊，予中药7剂内服。服药第3日月经来潮，血块减少，经量较前增多，经前太阳穴痛及外阴瘙痒未发作或减轻，但出现胃痛、恶心欲吐，持续1-2小时，影响食欲，停药后缓解。仍感乏力、头晕，手脚凉。既往痔疮出血，服药后亦停止。舌胖苔白厚，脉弦滑而弱，面色无华。
舌胖，苔白厚
脉弦滑，弱
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气血两虚 2诊
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