患者女，59岁，胸闷伴胃脘堵闷半年以上，夜间加重，睡眠极差，饭后心慌，大便干，偶有反酸烧心，有胆囊炎病史。舌红苔薄，脉细稍无力。辨证为气阴两虚，心神不宁，胃失和降。治以益气养阴、养心安神、和胃降逆。看诊展现从胸闷主诉鉴别胃病与心脏病，紧扣“胃不和则卧不安”理论，结合年龄舌脉进行整体辨证、心胃同治的临床思维。
夜间胸闷伴胃脘堵闷半年以上，失眠1月余
患者近半年以上常于夜间出现胸闷，部位在胃脘部，堵闷不舒，揉按可缓解，不痛。近1月胃脘堵闷加重，伴打嗝，饭后易发；偶有反酸烧心；大便干燥，每日一行；时有右胁下隐痛，有胆囊炎病史；饭后常感心慌，心中空落感，身颤；睡眠差，心烦，口干但不多饮；曾因心颤急诊输液；血压服药控制可；已停经6-7年。
舌红苔薄
脉细稍无力
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不寐病 胃脘痛病
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