痰瘀互结脾虚湿困:66岁肝癌术后患者食后难化失眠的健脾安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
服药后腹痛腹泻好转,现消化差、痰多、睡眠不好
00:00:00
2
四诊合参
医生望舌、问胃纳大便睡眠口干等情况
00:00:38
3
开方用药
原方加安神药,开一个月颗粒剂
00:02:24

痰瘀互结脾虚湿困:66岁肝癌术后患者食后难化失眠的健脾安神法

女 · 66岁 2022年07月19日 · 03420220719026 3 次观看 02:53

患者女,66岁,肝癌术后免疫靶向治疗后,初诊时吃什么拉什么、胃疼,服中药后诸症大减,现遗留食硬则胃不适、消化差,晨起有痰,入睡困难易醒。辨证为脾虚湿困、痰瘀互结、心神不宁,治以原法健脾和胃、化痰散结基础上,加入安神之品。展现复诊调方、标本兼顾的慢性病管理用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肝癌术后,腹痛腹泻缓解,续见食硬则胃不适,入睡困难易醒

现病史

患者为肝恶性肿瘤术后,免疫及靶向治疗后。初诊时吃什么拉什么、胃疼,服中药后症状明显好转,现大便已成形,胃中凉感减轻,但仍感消化力弱,进食稍硬食物则胃不适。睡眠长期欠佳,既往入睡困难、易醒,服本方后亦改善,但仍有入睡困难、易醒,无手心热。晨起咽中有少量痰,咯吐不爽。口微干,不严重。既往有胆囊炎病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝恶性肿瘤术后 免疫治疗 靶向治疗后 积病 痰瘀互结

治则治法

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辨证思路

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