患者女,87岁,慢性支气管炎、支气管扩张症,主诉气短,活动及着急后加重,咳嗽无痰,伴口干、纳差、大便不畅。舌暗红苔稍黄,脉弦细数。辨证为气阴两虚、痰热闭肺,治以益气养阴、清热化痰,方选生脉饮合苓桂术甘汤加减,加黄芩、鱼腥草清肺热,生白术运脾通便,焦三仙开胃消食,并依据心率、口干等灵活调整桂枝、桔梗用量。看诊凸显对慢性肺病扶正为主、延缓进展的思路,以及桂枝调心率、桔梗治心悸等用药经验。
气短,活动后加重,伴咳嗽无痰,口干
患者有慢性支气管炎、支气管扩张症病史多年,目前仍感气短,活动稍快或着急后气短加重,咳嗽,无痰,口干,纳差,口中无味,入睡不实,大便不通畅。
舌质暗红,苔稍黄
脉弦细数
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咳嗽(气阴两虚证;痰热闭肺证) 支气管扩张症 慢性支气管炎
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