患者男,67岁,间质性肺疾病3年余,近期感冒后咳嗽、喘憋加重,咯白黏痰,活动后尤甚,伴喉痛痒、流涕、怕冷。舌苔厚腻,辨证为气阴两虚,痰阻气逆,治以益气养阴、降气化痰止咳,方用生脉散合紫苏子、白果、枇杷叶等加减。看诊展现从舌苔厚腻抓住痰湿,兼顾气阴亏虚的标本同治思路,以及无脉诊时凭舌辨证的技巧。
反复咳嗽、喘憋3年余,加重20天
患者于2015年10月出现咳嗽、喘憋、发热,于北京确诊为肺纤维化,未行西医特殊治疗,回当地口服中药,每年复查CT示病灶逐渐进展。20天前因感冒后症状加重,现咳嗽,咯白黏痰,量少,活动后喘憋加重,喉痛痒,流清涕,怕冷,平素易感冒。纳眠可,二便调。既往高血压病史,静脉曲张病史。
舌苔厚腻
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间质性肺疾病
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