患者女,21岁,因接种疫苗、竞赛熬夜后突发晕倒,检查发现甲状腺肿大、抗体极高,确诊为桥本氏甲状腺炎伴一过性甲亢,伴乏力、怕冷、心烦焦虑。中医辨证属肝郁气滞,痰气交阻于颈前,治以疏肝理气、化痰散结。医生强调情志为本病关键,指出桥本甲亢阶段具有自限性,建议西药赛治减半,以中药调治,避免过度抑制导致终身甲减。看诊突显中医治病求本、中西医结合决策及医患沟通技巧。
甲状腺肿大伴乏力、心烦焦虑半月余
患者2月23日和3月16日接种疫苗,3月20日月经来潮伴痛经,3月27日因竞赛熬夜至凌晨,次日晨起晕倒,伴一过性发热38℃,于校医院及北医三院检查,排除心脏疾病,4月3日超声提示甲状腺肿大、怀疑桥本氏甲状腺炎,4月6日查甲状腺抗体>1300,诊断为桥本氏甲状腺炎伴甲亢症状,予赛治一日两片、博苏降心率。服药后出现皮疹、心率仍快。现甲状腺肿大,怕冷,手不抖,乏力,偶有心烦焦虑,对事物兴趣可,睡眠可,皮肤痒有皮疹,尿淡黄,安静心率94次/分,活动后100次/分。
未提及
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桥本氏病,甲状腺机能亢进
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