脾肾亏虚湿浊内停：58岁男肾功能不全肌酐升高伴蛋白尿的控制与饮食管理
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彭建中

彭建中

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（6）

1
化验结果
肌酐271蛋白尿2+
00:00:05
2
四诊问询
问尿频睡眠大便切脉
00:00:30
3
治疗期望
患者希望肌酐下降
00:01:30
4
补充问诊
血压血糖白天尿频
00:01:44
5
舌诊
观察舌象（无描述）
00:02:16
6
医嘱
开药一个月忌植物蛋白
00:02:55

脾肾亏虚湿浊内停：58岁男肾功能不全肌酐升高伴蛋白尿的控制与饮食管理

男 · 58岁 2018年12月14日 · 01020181214007 3 次观看 03:21
肾功能不全 蛋白尿 高血压 脏腑辨证 脾肾两虚 方剂 内科 肾病科 慢性病管理 用药经验 饮食指导

患者男，58岁，肾功能不全，复查肌酐271μmol/L，较前上升，尿蛋白2+，伴夜尿频、乏力、泡沫尿、腿微肿。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，治以健脾补肾、利湿泄浊，给予中药治疗一月，并强调严格忌口植物蛋白，预防感冒。看诊展现慢性肾病分期控制、饮食调控与防外感的整体管理思路。

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主诉

肌酐271μmol/L，蛋白尿2+，伴夜尿频、乏力

现病史

患者肾功能不全病史，此次复查肌酐271μmol/L，较前上升4μmol/L，尿蛋白2+，潜血±；夜尿2-3次，睡眠欠深度，大便日1-2次，尿有泡沫，腿微肿不明显，轻度乏力；血压110/70mmHg，血糖6+mmol/L。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

肾功能不全(Cr271;BUN15.8;PRO2+:BLD+-;),高血压(110-70mmHg)

辨证思路

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