患者男，71岁，慢性肾功能不全合并高血压、糖尿病，近期尿蛋白升高、血压血糖波动，焦虑复诊。医生通过舌诊见苔湿湿重，问诊尿量大，辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，精微不固。治以健脾补肾、利湿化浊，调整降压药，坚定雷公藤使用，并嘱控制运动量，加练八段锦，综合管理慢病。看诊突显中医整体观下慢性肾病管理、指标波动安抚及医患沟通技巧。
自觉病情加重，焦虑，尿蛋白升高，血压波动
患者慢性肾功能不全、高血压、糖尿病多年，近期查尿蛋白升至2克以上，白蛋白偏低，血压波动于150/80-100mmHg，血糖升高，感焦虑。既往肝癌术后15年，颈动脉斑块。饮食无变化，蛋白摄入未限制。
舌苔湿，湿重
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慢性肾功能不全 高血压 糖尿病
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