患者男，40岁，失眠、早泄2-3年，加重伴性欲减退1月余，伴口苦、记忆力差。前医从肝瘀痰热论治，睡眠稍好但早泄加重。医生据舌苔好转、性欲下降、勃起尚可，辨证为肝郁血瘀，心神不宁，肾气不固，治以疏肝解郁、活血安神、补肾固精。处方施以四逆散加减，配伍安神定志及温肾之品，并合用西药他达拉非、舍曲林改善勃起和早泄。体现从肝论治男科兼症，中西药协同增效的临床思维。
失眠、早泄2-3年，加重伴性欲减退1月余
患者近2-3年出现早泄，性生活约一周一到两次，可坚持一两分钟。曾在李某处服中药一月余，睡眠稍好转，但早泄加重，出现“秒射”，且性欲下降，自觉“清心寡欲”，勃起基本正常。曾有一段时间整晚或大半晚失眠，现入睡尚可，但睡眠质量差，醒后觉累，近几日又感疲乏。伴口苦、记忆力减退。舌苔原厚黄腻，服前医药后好转。
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肝郁血瘀证 前列腺炎
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