肝郁肾虚:25岁男性前列腺炎伴失眠腰骶坠胀的疏肝补肾安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者反馈旧症已好,当前阴茎根部及腰骶酸胀为主
00:00:00
2
四诊与沟通
医生追问婚姻生活习惯,商议开药量和网上复诊
00:01:47
3
开方与医嘱
开具帕罗西汀及安神药,嘱生活规律适度活动
00:04:24

肝郁肾虚:25岁男性前列腺炎伴失眠腰骶坠胀的疏肝补肾安神法

男 · 25岁 2022年03月01日 · 01520220301009 4 次观看 05:39

患者男,25岁,焦虑状态、失眠、前列腺炎。经前治小腹不适、滴白、痒痛等症已消,现主要遗留阴茎根部坠胀、腰骶部酸胀,伴入睡困难、盗汗。辨证为肝郁肾虚,治以疏肝补肾、安神定志,原方调整加强理气通络,并加安神药。嘱生活规律、适度活动、鼓励正常性生活以利康复。本案体现慢性前列腺炎随症调方、身心同调的治疗思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

阴茎根部坠胀、腰骶部酸胀不适,伴入睡困难

现病史

患者既往因小腹不适、滴白、阴茎根部痒痛就诊,经治疗后诸症明显好转,近期出现阴茎根部坠胀、腰骶部酸胀,会阴偶痛,排尿欠利,入睡困难,夜间盗汗。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

焦虑状态 失眠 前列腺炎 肝郁肾虚证

治则治法

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辨证思路

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