患者女,57岁,溃疡性结肠炎,服中药5天后腹部肠鸣、恶心消失,大便成形。自幼舌边齿痕,家族中多人有肠息肉。医生从舌诊切入,释脾虚水湿不运,结合遗传倾向分析病源,治以健脾化湿通络,药后诸症向愈。全案突显舌诊与家族史并重的辨证思路,展现慢性肠病稳步调治的用药策略。
肠溜复诊,药后腹部肠鸣、恶心消失5天
患者溃疡性结肠炎病史,症见腹部肠鸣、恶心、腹部不适。服用中药5天后,肠鸣消失,恶心缓解,腹部无不适,大便日行一次、成形。自幼舌有齿痕,提示脾虚湿蕴。家族中多人有肠息肉。
舌有齿痕(舌印)
未提及
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肠溜 寒湿内蕴 肠络瘀滞 肠痈 溃疡性结肠炎
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