脾虚湿盛肠络瘀滞:57岁溃疡性结肠炎复诊健脾化湿通络验案
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视频章节(3)

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复诊反馈与舌象分析
患者述药后无不适,主动谈及舌印与家族息肉,医生阐释脾虚湿盛病机与遗传。
00:00:00
2
腹部与大便问诊
医生询问肠鸣与大便情况,患者反馈症状消失、大便成形。
00:03:15
3
开方与用药调整
医生决定续开两周中药,嘱无明显反应则多服以稳固疗效。
00:05:14

脾虚湿盛肠络瘀滞:57岁溃疡性结肠炎复诊健脾化湿通络验案

女 · 57岁 2022年07月25日 · 03820220725003 4 次观看 07:29

患者女,57岁,溃疡性结肠炎,服中药5天后腹部肠鸣、恶心消失,大便成形。自幼舌边齿痕,家族中多人有肠息肉。医生从舌诊切入,释脾虚水湿不运,结合遗传倾向分析病源,治以健脾化湿通络,药后诸症向愈。全案突显舌诊与家族史并重的辨证思路,展现慢性肠病稳步调治的用药策略。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肠溜复诊,药后腹部肠鸣、恶心消失5天

现病史

患者溃疡性结肠炎病史,症见腹部肠鸣、恶心、腹部不适。服用中药5天后,肠鸣消失,恶心缓解,腹部无不适,大便日行一次、成形。自幼舌有齿痕,提示脾虚湿蕴。家族中多人有肠息肉。

舌象

舌有齿痕(舌印)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肠溜 寒湿内蕴 肠络瘀滞 肠痈 溃疡性结肠炎

治则治法

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