患者男,67岁,溃疡性结肠炎病史,反复腹泻1年余,大便日行4-8次、质稀偶带血,便细如线,肠镜示肠道狭窄。辨证为寒湿蕴结、肠络瘀滞,治以温化寒湿、化瘀通络,强调缓消狭窄、勿急止泻,以防闭门留寇。看诊展现从饮食喜恶与大便性状切入寒湿瘀滞的辨证思路,并传授慢性肠病攻补缓急的临证智慧。
反复腹泻1年余,加重伴大便次数增多、便血、大便变细1月
患者有溃疡性结肠炎病史,近1月大便次数增多,日行4-8次,便质稀溏,偶带血丝,时夹粘液,便后肛门灼热,大便变细如线。肠镜示肠道狭窄。自行停食水果、茶、青萝卜等生冷后次数稍减,曾自服薏苡仁、赤小豆、芡实、茯苓等祛湿,效果不稳。纳食一般,无腹痛,偶有肠鸣,体重115斤,活动后便意急迫。去年6月19日行肠镜检查。
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溃疡性结肠炎 肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞 疫情期间
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