患者男，11岁，手部角化型湿疹伴明显瘙痒，逐渐加重。平素挑食、晚睡、易腹泻，舌胖大、舌下静脉瘀黑、脉弱，辨证为脾虚肝郁、湿热内蕴。治以疏肝健脾、清热除湿、祛风止痒，内服中药（柴胡、香附、郁金、黄芪、防风等）配合青石止痒膏与艾洛松外用。看诊亮点在于通过舌下静脉发黑发现患儿隐藏的情绪问题，体现身心同治的辨证思路，并强调饮食睡眠调理的重要性。
手部角化型湿疹伴瘙痒，逐渐加重
患儿手部皮疹初起少量，后逐渐增多，瘙痒明显，反复搔抓。平素挑食严重，不爱吃菜，入睡晚（约23点），易腹泻，食不对则作。情绪方面家长未觉明显异常。既往仅外用药膏，未系统服药。实验室检查示维生素D显著缺乏。
舌胖大，舌下静脉瘀黑
脉弱
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手部角化型湿疹
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