患者女，47岁，双手角化皲裂性湿疹反复发作5-6年，伴瘙痒水泡、干裂疼痛，曾在皮肤专科医院用激素有效但反复。医生四诊发现舌淡暗胖大齿痕苔白腻，脉沉细，结合情绪易怒、月经量少、尿频、怕热喜凉等，辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴、兼肾阳不足。治以疏肝健脾、清热利湿、温阳养血，予柴胡、黄芩、栀子、丹皮清热，苍术、白术、茯苓健脾利湿，黑顺片、干姜温阳，当归、鸡血藤养血，配合外用激素药膏。展现“寒温并用、内外合治”的整体辨证思路，强调慢性湿疹内调为本，重视情绪与饮食调理。
双手湿疹反复发作5-6年，伴瘙痒、水泡、干裂疼痛
患者5-6年前开始双手出现湿疹，曾在南京皮研所、中日医院就诊，诊断接触性皮炎、湿疹，予口服药及激素药膏外用，用药时有效，停药反复。皮疹特点：双手大片角化皲裂，伴水泡，瘙痒，水泡干后皮肤裂开疼痛，指甲营养不良。近年情绪压力大，易怒，去年有更年期症状（盗汗、失眠），现睡眠尚可但尿频，焦虑时小便次数增多。月经不调、量少。怕热明显，喜吹空调，喜食凉、辣。否认高血压、糖尿病等。
舌体淡暗，胖大，齿痕，苔白腻，舌下瘀
脉沉细
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湿疹 湿疮 肝郁脾虚证
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