患者男,43岁,双手开裂脱皮1年余,裂深痛不痒,对称分布,曾用西药水杨酸时好时坏。伴大便偏稀、舌体胖大苔白腻、舌下瘀,晨起眼屎黄黏、时有头疼耳鸣,家中有抑郁症岳母长期吵闹致心情压抑。辨证为肝郁脾虚,湿瘀内阻,络脉不通,治以疏肝理气、健脾化湿、活血通络,方用香附、郁金、桃仁、红花、地龙、猪苓等,配卤米松外用。展现从情志内因挖掘湿疹根源、从肝脾论治慢性皮肤病的辨证思路。
双手开裂脱皮1年余
患者1年余前出现双手开裂、脱皮,裂口较深,疼痛,不痒,双脚无皮疹。曾外用水杨酸等药膏,时好时坏,皮疹呈对称分布,去年中指、无名指有,今年移至食指、拇指。平素睡眠偏晚(23-24时),大便偏稀,日一次,晨起眼屎黄色黏稠,时有头疼,左侧耳鸣明显。自述压力不大、脾气尚可,但后期透露家中有岳母患抑郁症,经常吵闹,导致心情压抑。否认特殊物品接触史。
舌体胖大,苔白腻,舌下静脉瘀
未提及
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湿疹 湿疮 肝郁脾虚
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