患者女，16岁，面部痤疮反复4年，形成凹陷性痘痕，伴面部出油多、大便偏干、入睡晚、情绪急躁、月经腰疼。医生通过问诊锁定肝气郁结化火为病机关键，结合舌淡辨为热毒蕴结兼气虚，治以疏肝清热、解毒散结、益气托毒，方用香附、郁金、栀子、丹皮疏肝清火，金银花、连翘、夏枯草、白花蛇舌草解毒散结，黄芪、皂角刺、白芷益气托毒，决明子通腑给邪出路。展现从肝论治痤疮及攻补兼施的用药经验。
面部痤疮4年，遗留痘痕
患者12岁开始面部反复长痘，逐渐形成凹陷性痘痕，曾自行挤压。平素面部出油多，大便偏干、有时便秘，入睡晚（学业压力大，在校常12点后入睡），情绪急躁易怒，月经周期规律，经期腰疼，偶有血块，偶有胃疼，饮食不偏嗜。
舌淡，舌体明显偏淡
未提及
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毛囊炎 粉刺
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