患者男,21岁,面部及上肢痤疮反复发作5年余,加重2年,常熬夜、学习工作压力大,戴口罩亦加重。辨证为肝郁化火、湿热蕴结,治以疏肝清热、利湿解毒、化瘀散结,方用枇杷清肺饮加减。看诊突显脉诊抓主证、左右脉对比、舌下络脉诊瘀的辨证思路,彰显内外合治与生活调摄并重的理念。
面部及上肢痤疮反复发作5年余,加重2年
患者高中时开始长痘,曾认为青春期后会自愈,但未愈。近2年加重,常熬夜至1-2点,学业工作压力大,戴口罩后更明显。上肢亦有毛囊炎,后背无痘但毛囊角化。纳可,入睡快但睡眠时间不足(约5-6小时),大便正常。无口干口苦口渴,无瘙痒疼痛,稍感倦怠。
舌下络脉稍瘀
脉弦滑,左脉弦甚
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毛囊炎
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