患儿男，8岁，咳嗽3周，痰多难咳，痰声重浊，伴鼻塞涕黏白，面色萎黄，消瘦。先后经西医诊治，口服多种止咳药无效。辨证为肺脾气虚，痰湿内蕴，肺气失宣。治以益气固表、宣肺化痰，方用玉屏风散合麻黄汤、二陈汤加减。看诊展现从久咳不愈中抓脾虚本质，辨寒热虚实，果断舍弃清肺热套路，以扶正宣化为法的儿科咳嗽辨治思路。
反复咳嗽3周，加重伴痰多难咳
患者10月30日因雾霾天气、接触感冒儿童后出现咳嗽、流涕，初诊为普通感冒，先后服用感冒冲剂、止咳糖浆、肺热咳喘口服液等，均无明显缓解。咳嗽持续，痰声重浊，咳吐不出，伴鼻塞、黏白鼻涕，偶有黄绿分泌物。咳嗽于三周内一度好转一日，后因雾霾及注射流感疫苗而复加重。期间食欲控制，体重下降1kg。既往有鼻炎史。查血象、听诊无异常。
舌质不红
未提及
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咳嗽
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