患者男,60岁,咳嗽30余天,有鼻炎,咳黄痰,伴鼻涕倒流、右侧胸痛,夜间不咳。曾在医院作喉部微创、服西药无效,来京求治。舌苔腻,辨证为肺脾气虚,寒痰伏肺,治以益气固表、温肺化饮,方用玉屏风散合二陈汤加桂枝、干姜、五味子等。全程展现通过详细问诊排除胃食管反流、阴虚等咳嗽的鉴别思路,以及久咳从本论治、寒温并用的用药经验。
反复咳嗽30余天,伴鼻后滴漏,咳黄痰
患者30余天前无明显诱因开始咳嗽,自述未感冒,既往有鼻炎史,常感鼻涕倒流至咽部。咳嗽阵作,咯黄痰,夜间不咳,偶有两三天一次右侧胸痛。曾在当地医院因咽部不适行微创治疗,咳嗽未减;后服香菊片鼻炎好转,但咳嗽依旧。就诊于北京同仁医院,服西药无效,遂来国医堂。饮食、二便、睡眠可,不反酸,不怕冷。
舌苔腻
未提及
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咳嗽
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