患者男，14岁，手足及膝关节后侧白斑2年余，伴脾虚湿蕴、肝气郁结，反复湿疹、鼻炎，大便溏泄，舌胖大苔腻。辨证为脾虚湿盛、肝郁气滞、免疫失调，治以健脾祛湿、疏肝理气、凉血祛风，选用柴胡、香附、白芍、苍术、白蒺藜等加减。看诊展现从白斑到整体免疫失衡的辨证思维，强调情绪与饮食调理，并传授儿童白癜风中药内外合治经验。
手足及膝关节后侧白斑2年余
患者2年前无明显诱因出现白斑，始如针尖大小，逐渐扩大，以脚部、膝盖后侧、手部、后颈部为主，未累及面部。外用过他克莫司、卤米松等药膏，效果不显。曾服用外婆所给白蛋白等补品，后白斑未再明显扩展。幼时湿疹反复，在北京后湿疹好转。平素饮食偏肉少菜，口味偏重，大便稀溏，日行2次，进食不当时易腹泻。自觉因白斑而自卑，情绪平和不爱急躁，但有肝郁倾向。伴鼻炎，睡觉流口水。
舌胖大，苔腻，舌边尖微红
未提及
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