患者男，36岁，白癜风，此次复诊面部白斑基本消退，手部皮损缩小变黑，大便稀不成形但黏腻改善，仍疲劳，情绪急躁但较前好转。舌淡胖齿痕苔微腻，舌下瘀，辨证属肝郁脾虚，湿瘀阻络，肌肤失养。治以疏肝健脾、化湿通络开窍，内服方去山药、芡实防滋腻，加苍耳子、皂角刺通行经络、透达毛窍，外用他克莫司合适确得。看诊展现从大便性状辨脾虚湿盛、结合情绪辨肝郁，并针对白癜风病因巧妙运用开窍药的辨证思路。
白癜风，面部及手部白斑，复诊。
患者面部白斑已基本消退，手部白斑较前缩小、颜色转黑，大便稀不成形但黏腻感减轻，仍感疲劳，情绪急躁较前改善，自述从小脾气急。
舌淡胖，边有齿痕，苔微腻，舌下络脉瘀紫。
未提及
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白癜风 白驳风 肝郁脾虚证
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