患者女，59岁，三次手术后出现失眠（入睡困难、早醒）六七天，伴胸闷、左下肢浮肿、多关节痛（原有风湿病史），夜尿频多，易汗出。辨证属痰瘀互结，术后正气亏虚，痰瘀内阻，心神不宁。治以化痰祛瘀、散结安神。看诊中医生强调从症状联系病机，而非堆砌西医病名，展现中医整体辨证思维。
失眠6-7天，入睡困难，早醒
患者6-7天前无明显诱因出现失眠，入睡困难，早醒，醒后不易再入睡，伴胸闷憋气，左下肢浮肿（前几日明显），手指脚趾关节疼痛（原有风湿病史，左踝疼重，右腕曾痛），服雷公藤、甲氨蝶呤治疗。大便初正常后稍稀，日2次，夜尿3-4次。动则汗出，一吃饭就出汗，否认口干口渴。3月前因‘积病’行三次手术，术后未放化疗，自觉免疫力下降，易感冒，迁延1-2个月不愈。
未提及
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痰瘀互结证 积病
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