心脾两虚,脾虚湿滞:12岁女童胃堵便干、带多肤痒的健脾养心化湿法
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视频章节(3)

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复诊反馈
患者述胸闷气短好转,胃堵、头皮痒仍存
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2
望舌问诊
医生查舌,问大便、月经、白带等情况
00:01:28
3
辨证施治
根据改善情况守方,开14剂并嘱自煎
00:02:42

心脾两虚,脾虚湿滞:12岁女童胃堵便干、带多肤痒的健脾养心化湿法

女 · 12岁 2022年08月02日 · 03420220802020 3 次观看 03:40

患者女,12岁,首诊因胸闷气短、胸痛、怕冷等就诊,服药7剂后复诊。自述胸闷、怕冷、睡眠明显改善,但仍有胃脘堵闷、头皮瘙痒、大便干结2-3日一行、白带量多、月经量多。辨证为心脾两虚,气血不足,脾失健运,湿浊下注。治守原法,继续健脾养心、益气养血、化湿止带,并嘱自行煎药以增强药效。看诊展现复诊守方与儿童心脾两虚证的多系统表现综合辨治思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃脘堵闷不适,伴头皮瘙痒、大便干结2-3日一行

现病史

患者首诊因胸闷气短、胸痛、怕冷、身痒等就诊,辨证心脾两虚,服7剂后胸闷胸痛、怕冷好转,睡眠改善。现仍胃脘堵闷,头皮瘙痒,大便干结,2-3日一行,白带量多,月经量多、经期3天,无口干口渴。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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