心肝热炽心血不足证:47岁男性新冠后心悸咳嗽的益气清热降浊法
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视频章节(3)

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患者主诉
患者自述新冠后心前区刺痛、咳嗽、乏力
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四诊合参
医生查脉无力、舌红苔黄,询问三高史,查看化验单
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医嘱叮嘱
建议玉屏风颗粒、清鸡汤食疗、饮食禁忌、查同型半胱氨酸
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心肝热炽心血不足证:47岁男性新冠后心悸咳嗽的益气清热降浊法

男 · 47岁 2023年03月14日 · 04120230314004 3 次观看 28:35

患者男,47岁,新冠感染后3月,反复心前区针刺样疼痛,伴咳嗽、乏力,既往高血压、高血脂、高尿酸血症。舌红苔黄,脉无力。辨证为心肝热炽、心血不足、气虚瘀热,治以益气清热、活血降浊,予玉屏风颗粒配合清鸡汤食疗,精准调控饮食,查同型半胱氨酸以精准补充叶酸。看诊展现新冠后遗症从外感辨内伤、中西互参的慢性病管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

新冠感染后心前区刺痛、咳嗽、乏力3月余

现病史

患者于去年12月9日感染新冠,发热一天半,咳嗽十余天后好转,但仍有间断咳嗽。自觉心前区针刺样疼痛,稍快走即发,伴有明显疲劳、出汗增多、脑雾感。既往高血压病史多年,服用替米沙坦,血压控制不理想,刻测血压134/99mmHg,低压偏高;血脂全套示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均升高,高密度脂蛋白降低;血尿酸亦高。大便日行一次,矢气频多,夜眠可但入睡较晚,晨尿未关注,但医生提醒尿酸高者泡沫不易消散。

舌象

舌红苔黄,舌尖红

脉象

脉无力

辨证

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证型

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临床诊断

心悸 咳嗽 高尿酸血症 高血压 心肝热炽证 心血不足证

治则治法

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