心脾两虚兼湿阻:67岁女性胸闷气短伴多发结节之益气养血法
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视频章节(4)

1
初诊问症
患者诉憋气、心脏不适、食少眠差,医生摸脉询问
00:00:00.120
2
舌诊与问询
查舌苔,问大便及烦躁改善情况
00:02:02.440
3
辨证立法
辨为气虚心脾两虚,加薤白、蒲公英通阳散结
00:02:20.360
4
医嘱叮嘱
忌硬食海鲜,调畅情志,饭后服药
00:05:01.760

心脾两虚兼湿阻:67岁女性胸闷气短伴多发结节之益气养血法

女 · 67岁 2023年11月27日 · 05520231127011 3 次观看 06:34

患者女,67岁,反复胸闷、憋气,活动后心脏不适,二尖瓣少量反流,饮食量少,营养不足,睡眠欠佳。辨证为心脾两虚,兼肝郁湿阻结聚。治以益气养血、宁心安神,佐以解毒散结,用薤白通阳、蒲公英解毒。看诊凸显从饮食营养切入气血化生的辨证思路,强调心脾同治及情志饮食调摄。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胸闷、憋气数月,伴乏力、失眠

现病史

患者自觉戴口罩或活动后胸闷、憋气,心脏不适,二尖瓣少量反流。平素饮食量少,每餐饺子4-6个,米饭半碗,营养不足,乏力。睡眠欠佳,但较前改善,偶可连续睡眠8小时。时有烦躁,近好转。大便正常。既往尿酸高,有多发结节(甲状腺、淋巴结等),曾有工作紧张、饮食油腻史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心系病(心脾两虚证)

治则治法

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辨证思路

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