患者男,55岁,新冠感染后出现胸闷气短、失眠,伴有咳嗽、痰黄不易咳出。西医诊断肺炎、高血压。中医辨证为余热未清、气阴两虚、痰热壅肺,治以益气养阴、清肺化痰、安神。予汤药清余热、加酸枣仁面助眠,并嘱饮食禁忌。本案展现热病后期扶正祛邪、标本兼治的辨证思路,以及对胸闷气短的心肺同治考量。
胸闷气短伴失眠3日
患者8天前因发热、咳嗽等诊断新冠,于望京医院及中日医院就诊,予输液后退热,CRP、血象升高,诊断肺炎,予莫西沙星等治疗。现无发热,但咳嗽,痰黄不易咳出,胸闷,气短,乏力,食欲不振,便溏不成形、墨绿色,睡眠差,整夜难眠。近心电图提示R波递增不良。既往高血压病史20余年,口服络活喜,血压控制一般;有痛风/高尿酸史。
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胸闷 肺炎 高血压
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