肝郁脾虚肾亏血少:44岁女性生气后月经后错量少7年,治以疏肝补肾健脾调经
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患者主诉
月经后错量少7年,甚时点滴出血
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四诊合参
追问流产史、肌瘤、腰疼、恶心、大便等症状
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肝郁脾虚肾亏血少:44岁女性生气后月经后错量少7年,治以疏肝补肾健脾调经

女 · 44岁 2018年12月19日 · 01620181219011 3 次观看 04:12

患者女,44岁,7年前因生气后出现月经后错,1-2月一行,经量极少,甚时点滴即净,伴腰疼、后背凉、饭后恶心、矢气频多,大便稀溏。曾流产3次,有子宫肌瘤但无痛经。辨证为肝郁脾虚、肾亏血少,治以疏肝解郁、健脾补肾、养血调经。看诊全程体现问诊中详询病因、重视情志与流产史的辨证思路,医嘱强调情绪调节对月经病的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经后错伴量少7年余,生气后诱发

现病史

患者于2017年7月因生气后出现月经不规律,周期后错1-2个月一行,经期1-3天,经量少,甚时点滴出血,末次月经12月10日,量少,色红夹咖色,无痛经。曾流产3次。伴腰疼,后背凉,饭后恶心,矢气频多(日5-6次),大便稀溏(服药前便秘),白带增多如蛋清。有子宫肌瘤病史,月经量少不痛,性激素六项检查无异常。曾在外院服中药三周,现继续调治。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

月经失调

治则治法

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辨证思路

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