瘀血阻络:33岁肺癌化疗合并糖尿病足麻凉疼痛的活血通络轻剂探治
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视频章节(5)

1
患者主诉
家属代述肺癌史,患者自觉脚麻发凉
00:00:00
2
四诊合参
望舌问诊明确脚麻凉踩棉花感
00:01:19
3
辨证分析
分析化疗期用药风险,定活血化瘀法
00:03:56
4
开方用药
丹参葛根桃仁三味活血通络
00:09:26
5
医嘱叮嘱
开七副试服,控制血糖,颗粒冲服
00:09:36

瘀血阻络:33岁肺癌化疗合并糖尿病足麻凉疼痛的活血通络轻剂探治

女 · 33岁 2022年07月19日 · 03920220719036 3 次观看 12:28

患者女,33岁,糖尿病合并肺癌化疗中,出现脚底麻木、发凉、疼痛、踩棉花感,检查示下肢动脉中度狭窄。辨证为瘀血阻络,治以活血通络。因患者正在进行化疗免疫治疗,医生在用药上极为审慎,避免过度活血引起出血,仅予丹参、葛根、桃仁三味小方试探,并嘱先服七剂观察,同时强调血糖控制。看诊展现复杂病情中权衡利弊、稳中求治的临床思维,以及医患沟通与风险管理的艺术。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脚底麻木、发凉、疼痛,伴踩棉花感

现病史

患者有糖尿病史,近期出现双下肢麻木、发凉、疼痛,自觉脚底踩棉花感,行走不稳。外院检查提示下肢动脉中度狭窄,诊断为动脉硬化闭塞症。曾服用贝前列素钠改善循环。患者同时为肺癌晚期,目前正进行化疗(第10次)联合免疫治疗,同时服用广安门医院肿瘤科中药。因肺癌中断本医生治疗。血糖一般控制在7mmol/L以下。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

下肢静脉功能不全 气虚血瘀证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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