患者女,33岁,糖尿病合并肺癌化疗中,出现脚底麻木、发凉、疼痛、踩棉花感,检查示下肢动脉中度狭窄。辨证为瘀血阻络,治以活血通络。因患者正在进行化疗免疫治疗,医生在用药上极为审慎,避免过度活血引起出血,仅予丹参、葛根、桃仁三味小方试探,并嘱先服七剂观察,同时强调血糖控制。看诊展现复杂病情中权衡利弊、稳中求治的临床思维,以及医患沟通与风险管理的艺术。
脚底麻木、发凉、疼痛,伴踩棉花感
患者有糖尿病史,近期出现双下肢麻木、发凉、疼痛,自觉脚底踩棉花感,行走不稳。外院检查提示下肢动脉中度狭窄,诊断为动脉硬化闭塞症。曾服用贝前列素钠改善循环。患者同时为肺癌晚期,目前正进行化疗(第10次)联合免疫治疗,同时服用广安门医院肿瘤科中药。因肺癌中断本医生治疗。血糖一般控制在7mmol/L以下。
未提及
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下肢静脉功能不全 气虚血瘀证
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