患者男,13岁,纳呆数月,伴身高矮小(150cm,73斤),焦虑、强迫思维、易怒。脉缓。辨证为脾虚食积、肝郁扰神,治以健脾消食、疏肝安神,方用异功散合保和丸加减,加龙齿、珍珠母等安神之品。看诊全过程突显肝脾同治、身心并调的儿科诊疗思路,以及从问诊中捕捉情志致病的辨证技巧。
纳呆,伴身高偏矮
患儿13岁,身高150cm,体重73斤,食欲不振,需强烈味觉刺激方欲进食。平素焦虑,有强迫性思维,易怒,曾因打架被老师约谈,学习动力不足,自信心不足。睡眠可,大便日一行。曾因焦虑服中药一月余,情绪较前稳定。
未提及
脉缓
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纳呆
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