脾虚痰热扰心:8岁注意缺陷多动患儿健脾开窍宁心法
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视频章节(3)

1
四诊合参
患儿母亲叙述病史,医生详细问诊并查舌
00:00:01
2
开方用药
医生开出健脾开窍清热安神方剂十四副
00:04:51
3
医嘱叮嘱
告知服药方法、续方安排及复诊时间
00:07:02

脾虚痰热扰心:8岁注意缺陷多动患儿健脾开窍宁心法

男 · 8岁 2021年06月20日 · 02920210620012 3 次观看 08:31

患者男,8岁,注意缺陷多动障碍,服西药后注意力改善但因影响食欲停药,现上课整节不听、多动不安、交流表达不清。舌淡红尖红、苔不厚,大便两天一次,挑食。辨证为脾虚失运,痰热内扰,心神不宁,兼有虫积。治以益气健脾、化痰开窍、清热安神、消积杀虫,方用菖蒲远志党参茯苓白术等,并配雷丸。看诊聚焦认知功能评估与心脾同治思路,突显儿科多动症从脾论治的用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

注意力不集中、多动,停药后加重1周

现病史

患儿8岁,诊断注意缺陷多动障碍,曾服西药数月,服药时注意力可,但因影响食欲停药。停药后上课整节课不听,独自往窗外看,多动表现如脚离地、蹦跳、精力旺盛,能大量运动但做作业易分神。交流表达不清,能听懂指令但不执行。饮食挑食,喜肉及土豆丝,不吃青菜。大便两天一次,睡眠时翻来覆去。

舌象

淡红舌,尖红,苔不厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

注意缺陷综合症伴多动

治则治法

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辨证思路

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