肝郁化热胃气上逆:13岁少女呕吐咽炎鼻炎的中医辨治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述反复呕吐、反胃,伴头晕心慌
00:00:16.640
2
四诊合参
切脉、望舌,问月经白带,查咽鼻,收集全身信息
00:00:34.520
3
辨证开方
辨证为肝郁化热胃气上逆,拟小柴胡合旋覆代赭汤加减
00:05:10.080
4
医嘱叮嘱
嘱母亲关心女儿心事,注意月经,服药一周
00:08:52.240

肝郁化热胃气上逆:13岁少女呕吐咽炎鼻炎的中医辨治

女 · 13岁 2023年05月08日 · 04720230508005 3 次观看 11:20

患者女,13岁,反复呕吐3天,伴反胃、头晕、心慌,进食米饭奶制品加重,服达喜好转,兼咽炎、鼻炎、口腔溃疡、白带黄多。舌红动血,脉弦滑两尺尤甚。辨证为肝郁化热、胃失和降、湿热内蕴,治以疏肝清热、和胃降逆、利咽化湿,用小柴胡合旋覆代赭汤加减,佐清心解郁之品。全程展现从舌脉察情志、身心同治的临证思路,并强调母女沟通,体现情志致病与治疗的重要性。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复呕吐3天,伴反胃、头晕、心慌

现病史

患者3天前(五一节后)开始出现呕吐,晨起或饭后发作,进食米饭、奶制品加重,吃面食及服达喜可缓解。既往偶有积食,但未明显呕吐。近期血压偏低,经期轻度贫血,口腔溃疡反复发作。伴咽炎、鼻炎,白带量多色黄。月经初潮12岁,周期20余天,末次月经4月23日,无痛经。

舌象

舌尖红,有动血之象

脉象

脉弦滑,两尺尤甚

辨证

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证型

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临床诊断

呕吐,咽炎,鼻炎

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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