患者女，68岁，干燥综合征16年，近一周眼睛酸涩加重，伴胁肋顶感八年、口干痰黏、失眠。辨证为肺胃阴虚、虚火上炎，治以沙参麦门冬汤滋养肺胃之阴。看诊纠正“肝郁”误判，揭示舌黑为津伤染苔，展现从肺治肝、五行生克的辨证思路，以及小方治大病的用药经验，突显舌诊在阴虚辨证中的关键价值。
眼睛酸涩不适1周余
患者16年前确诊干燥综合征，眼干口干，常感右侧胁肋部“顶”感八年，因一次情志不舒次日发作，不疼不胀，服汤药时好时差。近一周眼睛酸涩加重，伴怕光、流泪、磨涩异物感。夜间口干咽痛，睡眠差，入睡2小时后即醒（约23点醒），醒后难再眠。晨起痰黏稠量多，全天有痰。二便尚可，小便偏黄。舌黑干裂有齿痕，脉数。曾多方诊为“肝郁”，但患者自觉性格开朗，自控力强，从不发火。眼科检查：眼压正常，白内障轻微，眼底血管好；泪河极窄，泪液分泌可能减少。
舌干裂，苔黑染，边有齿痕
脉数
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干眼症
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