患者女，57岁，眼睛干涩4年，感染新冠后加重，伴肚脐周围阵发凉痛、口苦、胃纳差、怕凉。既往甲减15年、42岁绝经。辨证为肝胃不和、脾虚气滞、阴血亏虚，治以疏肝和胃、理气止痛、滋阴润目。采用两张汤方交替服用，配合玉屏风颗粒、加味逍遥丸、越鞠保和丸分段给药，并嘱换天然海盐、药液熏眼。全案展现慢性病多靶点调理及定时服药技巧，凸显内外合治与生活调摄的整合思维。
眼干涩4年，加重伴腹痛20天。
患者4年前无明显诱因出现眼睛干涩，西医诊断“干眼症”，用眼药水效果不佳。20天前白睛发红，自服黄连羊肝丸4天后出现肚脐周围阵发性凉痛、胀而不泻，停药后红退但腹痛未已。近期感染新冠后腹痛再现，眼干加重，伴口苦、舌根干，胃纳欠佳，食少易胀，自觉胃肠蠕动慢，劳累后下肢浮肿。睡眠近年欠佳，感染后更差，曾有一过性乏力汗出。甲减病史15年（感冒后发病，曾服强的松2月），现口服优甲乐1.5片/日；42岁绝经，月经初潮晚（17岁），无白带；近年发现甲状腺多发结节。大便日行一次、成形，小便晨起黄，饮水多则清。血压135/83mmHg，心率63次/分。
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腹痛 甲状腺机能减退 干眼病(结膜干燥) 甲状腺结节多发 肝胃不和证
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