气阴两虚肝火上炎:65岁干燥综合征患者口眼干涩红肿的益气养阴清肝法
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视频章节(4)

1
患者主诉
口腔粗糙、眼睛红肿、牙齿发黄
00:00:00
2
病史讨论
自行停药后加重,强调终身服药
00:00:47
3
辨证开方
问口苦,开痹通汤加龙胆草等
00:03:10
4
诊后叮嘱
问大便,调心态,关注五心烦热
00:04:09

气阴两虚肝火上炎:65岁干燥综合征患者口眼干涩红肿的益气养阴清肝法

女 · 65岁 2024年07月01日 · 05820240701014 4 次观看 05:28

患者女,65岁,干燥综合征,口腔粗糙不适、双眼红肿反复发作,伴心烦。曾在本院中药治疗有效,后自行停药转投他医,症状反剧。辨证为气阴两虚、肝火上炎,治以益气养阴、清肝明目,方用痹通汤加龙胆草、菊花等。全程突出干燥综合征从肝论治及心身同治的思路,强调坚持服药与调畅情志的重要性。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口腔粗糙不适,双眼红肿反复发作

现病史

患者干燥综合征病史多年,曾在本院中药治疗有效,后自行停药。近因去他院口服中药后口腔粗糙加重,双眼红肿,伴心烦、牙齿发黄。追问病史,曾因头晕输液后诱发眼干红肿。现口腔粗糙,牙齿发黄,双眼红,心烦,大便正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

干燥综合征

治则治法

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辨证思路

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