患者女，62岁，因脚部皮肤粗糙脱皮反复发作来诊，经外用泡药和内服中药后皮肤好转，但仍有舌尖疼痛、胃胀反酸、噩梦及脚抽筋。望舌边齿痕，舌尖痛，大便不成形，食欲差。辨证为脾虚湿热内蕴，心肝火旺，治以清热利湿、健脾安神，内服中药通腑排邪，外用泡药分醋与否，并传授承筋承山穴敲打法缓解抽筋。全程体现内外合治、饮食指导与穴位按摩相结合的临床思路，适合基层中医学习湿热夹杂证的综合处置。
舌尖疼痛，伴胃胀反酸、噩梦、脚抽筋
脚部皮肤粗糙脱皮（工匠指）经治疗好转，现脚底不爆皮，但皮下仍有小疙瘩，有时冒白尖。舌尖疼痛，胃胀反酸减轻，仍偶有反流打嗝。近8天噩梦纷纭，双下肢抽筋。食欲不振，大便不成形。既往有眼睛胬肉攀睛史，目红发热。
舌边齿痕，舌尖痛
未提及
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