患者女，57岁，夏季皮炎反复数年，面部遇热出汗即瘙痒如针刺，伴大便黏腻、情绪易怒、睡眠欠佳，有糖尿病史，空腹血糖7.67。辨证为湿热内蕴、脾虚肝郁，治以清热利湿、祛风止痒、健脾和胃，方用过敏煎合清热燥湿药加减。看诊展现从皮肤病切入内在湿热与情志因素的辨证思路，兼顾糖尿病与皮肤同调。
面部皮炎反复数年，遇热出汗加重，瘙痒如针刺
患者数年前曾因荨麻疹就诊，服三剂药后痊愈，哮喘亦随之好转。近年面部出现皮炎，每遇天热出汗则发作，瘙痒剧烈，如针刺感。伴大便黏腻、排解不爽，睡眠一般，情绪易怒。既往有糖尿病史，空腹血糖7.67，服二甲双胍，近日胃胀气、食欲减退，体重下降，血压已恢复正常。实验室查肌酸激酶偏高。
舌淡胖，边尖红，苔白腻，舌下静脉瘀曲
脉沉细
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夏季皮炎
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