患者女，34岁，备孕二胎7年余，反复怀孕后出血流产，累计自然流产及试管移植失败5-7次。平素小腹凉，近半年痛经有血块，面部反复起痘，上热下寒，补则上火。辨证为肾虚肝郁、气血不足、上热下寒，治以补肾疏肝、调理冲任、清上温下，予中药一月并嘱经期停服。看诊展现从外伤后流产到习惯性流产的病因链分析，辨识虚不受补的上热下寒病机，传授调周法及备孕保胎策略。
备孕二胎7年余，反复怀孕后出血流产
患者2013年孕2月时腹部被老大踩撞后出现流血，卧床后血止，下地活动后完全流产并行刮宫。此后备孕二胎困难，反复自然流产，孕40-50天即阴道流血，需卧床保胎、打针吃药，难以保胎超过3月。去年试管婴儿移植后双胎于2月余流产。平素小腹凉，近半年出现痛经、经行血块。面部反复起痘，稍补气血即上火，呈上热下寒表现。月经周期规律，大便基本成形。查甲状腺功能减退，口服优甲乐半片至一片，激素水平正常。
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肾虚肝郁(调经助孕)
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