患者女，40岁，反复惊恐发作、手抖伴血压升高4月余，血压高达190/100mmHg，伴失眠、盗汗、心烦、项背僵硬。既往有惊恐发作史、妊高症史。脉细，辨证为阴虚阳亢、心神不宁，治以滋阴潜阳、宁心安神。展现从情志病史切入高血压的辨证思路，以及心身共治的临床策略。
反复惊恐发作、手抖伴血压升高4月余
患者诉十几年前即有血压偏高（低压90+），13年前怀孕时出现妊高症及产前子痫样反应。今年8月6日饮咖啡后突发手麻、手抖、濒死感，血压170-180/100mmHg，心率104次/分，急诊查脑CT、血无异常。后于神经内科诊断为“惊恐焦虑”，予舍曲林等治疗，停服后发作频繁，地铁中、家门口均可发作，自感“人要不行”。后于阜外医院查心脏多次心电图正常。服用富马酸比索洛尔片、舍曲林后一度好转，但夜间盗汗明显，停药2天后血压夜间升至190-200/100mmHg，手抖加重。现仍感血压高，夜间尤甚，伴失眠、噩梦、心烦、易怒，夜间盗汗，项背僵硬疼痛多年，咯吱作响，肩胛区板结感，受凉加重。大便曾泄泻一月，现已通畅。月经情况未详，但接近围绝经期。
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