肝肾阴虚肝阳上亢:49岁女性高血压伴头痛心悸的平肝潜阳法
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视频章节(3)

1
四诊合参
详问高血压病史、伴随症状及舌诊
00:00:00
2
开方用药
开出平肝潜阳安神中药方
00:09:22
3
医嘱叮嘱
交代中西药服法,强调心血管危险因素控制
00:11:36

肝肾阴虚肝阳上亢:49岁女性高血压伴头痛心悸的平肝潜阳法

女 · 49岁 2022年02月23日 · 01220220223001 16 次观看 12:29

患者女,49岁,高血压病史10余年,伴活动后心悸、头痛头晕、乏力失眠。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢,治以平肝潜阳、养心安神,方用钩藤、天麻、夏枯草、生龙牡等。看诊展现中西医结合慢病管理思路,从心率快无心慌切入,警惕心血管风险。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

高血压病史10余年,伴活动后心悸、头痛头晕、乏力失眠

现病史

患者30多岁发现高血压,头两年未规范治疗,后服拜新同(硝苯地平)七八年,血压控制在130/80mmHg左右。近期活动后心率快,自测心率111次/分,无心慌感;时有头晕、头痛,头痛部位在头顶及左侧偏头;偶有腰酸,无耳鸣、胸闷胸痛。睡眠可入睡,但晨起仍体乏不解乏,梦不多。食欲好,大小便无异常。有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症史;2017年因宫颈癌前病变行锥切手术。舌象:苔浮而不均匀,似染苔。

舌象

苔浮而不均匀,似染苔

脉象

未提及

临床诊断

高血压(G1340),高尿酸血症 高脂血症,糖尿病

辨证思路

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