患者女，69岁，高血压3年，血压昼夜波动，夜间140-150/70-80mmHg，白天偏低，伴失眠、头胀、口干口苦、怕热、性急易怒。辨证为肝肾不足，肝阳上亢，治以滋补肝肾、平肝潜阳，配合原有降压西药。看诊展现从昼夜节律与情志切入，结合动脉硬化讲解，体现慢性病中西合参、睡眠-血压同治的辨证思路。
发现血压升高3年，夜间加重伴失眠、头胀、急躁
患者3年前突发高血压，曾在哈医大查肾上腺CT、高血压四项、脑核磁均正常。现口服左旋氨氯地平2.5mg，因血压昼夜波动自行调整剂量：白天血压偏低（90-100/50-60mmHg），夜间升高（140-150/70-80mmHg），脉压差大。伴头胀、失眠、口干口苦、怕热，平素性急易怒，情绪波动时血压可骤升至200/110mmHg以上，曾因此住院。高脂血症史，最高达10+mmol/L，现服瑞舒伐他汀控制。无糖尿病。
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