心胆气虚肝阳上扰:48岁男性高血压失眠的安神潜阳法
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视频章节(3)

1
患者主诉
血压高,失眠,出示脑CT等检查单
00:00:00.800
2
四诊合参
问诊尿酸、睡眠、焦虑等,查舌苔薄白
00:02:18.240
3
开方医嘱
开中药七剂,嘱服法及生活禁忌
00:07:30.000

心胆气虚肝阳上扰:48岁男性高血压失眠的安神潜阳法

男 · 48岁 2018年12月10日 · 01720181210002 3 次观看 11:50

患者男,48岁,高血压病史4-5年,近期血压控制不佳,近1周加重至150/110mmHg,伴失眠、颈项强痛、焦虑易惊。患者长期服用厄贝沙坦、倍他乐克,低压持续偏高。舌苔薄白,脑CT及心脏彩超未见异常。医生辨为心胆气虚、肝阳上扰,治以安神定志、平肝潜阳,予中药七剂,与西药错时服用,并嘱低盐饮食、调畅情志、规律作息。看诊突显情志因素在高血压治疗中的重要性,传授中西医结合应对慢性病的思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现血压升高4-5年,近1周加重,伴失眠、颈项强痛

现病史

患者高血压病史4-5年,口服厄贝沙坦、倍他乐克控制,近期血压控制不佳,近一周血压150/110mmHg,低压持续偏高90-100mmHg。伴睡眠不好,后颈及头痛,后背皱感,耳鸣,手脚冰凉,小腿疼,曾诊焦虑症,易心慌、怕惊吓。走路头晕腿软,脑CT、心脏彩超未见异常。有饮酒应酬。

舌象

舌苔薄白

脉象

未提及

临床诊断

高血压

辨证思路

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