患者男，46岁，高血压6～7年未正规治疗，近期体检查出高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全，偶发心慌2～3年。就诊时血压160/90mmHg，脉弦而有力，舌体胖大。辨证为肝阳上亢，痰瘀内阻，治以平肝潜阳、降压安神。医生结合现代检查讲解高血压并发症机理，强调先降压、再议换瓣，展现脉诊定证功力与实事求是的中西医结合思路。
发现血压升高6～7年，偶发心慌2～3年
患者6～7年前体检发现血压升高，未予重视，一直未服降压药。约2～3年前开始偶发心慌，不频繁，无心前区疼痛、头痛、头晕。近期单位体检发现高血压心脏病，心脏彩超示：左室后壁增厚、室间隔增厚、左心增大，主动脉瓣关闭不全伴大量返流，心电图示T波倒置。西医建议行主动脉瓣置换术，患者因恐惧未接受。1周前开始服用氨氯地平，血压控制在160/90mmHg，但服药后舒张压过低（50余mmHg），压差大。为求中医治疗来诊。刻下：无心慌发作，精神可，纳眠可，二便调。
舌体胖大
脉弦而有力
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胸痹心痛病
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