患者女，35岁，剖腹产后月经量少伴血块10年，痛经1年。月经量极少，血块如豆沙，经行腹痛，周期不定，伴入睡困难、易醒、乏力、急躁易怒。辨证为肝郁血虚，冲任亏损，治以疏肝解郁、养血调经、修复内膜，予中药颗粒剂加解郁安神成药。看诊展现根据情绪压力推断肝郁、结合内膜损伤调补冲任的辨证思路，并传授方便出差患者的颗粒剂使用经验。
剖腹产后月经量少伴血块10年，痛经1年
患者2015年剖腹产，因保胎用黄体酮3月余，致胎盘粘连行清宫术。产后月经一直不正常，量极少，血块如豆沙，颜色深，经期腹痛，痛经1年，第2天痛剧，并非每次均痛。周期不规律，既往2-3月一行，近几月每月一行，末次月经11月15日，经期7-10天。伴白带多，经期大便不稀。平素怕冷又怕热，冬季手脚冰凉，夏季怕热爱出汗，但汗出不畅。易乏力，工作压力大，常出差，性格急躁。入睡困难，易醒（凌晨2点醒后5点方可再睡），梦不多。饮食正常，大便不粘，偶食火锅后粘。血压偏低（低压50）。
未提及
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月经过少病
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