患者女,36岁,湿疹反复发作3年,首诊服药一周复诊诉变化不大,追问得知未规律服药且外出劳累。舌苔白厚腻有齿痕,脉无力,头发油腻,断为湿浊内蕴、脾虚不运,证属湿浊内蕴证,治以化湿泄浊、调理脾运,原方中药粉剂继服,并亲自示范干服法以提高依从性。看诊展现慢性湿疹的长期管理思路和患者服药依从性指导技巧。
湿疹反复发作3年,服药1周变化不大
患者3年前出现湿疹,反复不愈。1周前首诊予中药粉剂,但因外出游玩、劳累,未规律服药,且因冲服易呕仅服用3次药粉。刻下:舌苔白厚腻有齿痕,头发易出油,脉无力。
舌苔白腻,厚腻,边有齿痕
脉无力
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虚劳类病 心肺阳虚证
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