脾虚湿蕴：37岁女性湿疹复诊瘙痒缓解的健脾祛湿调方
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段行武

段行武

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
舌象观察
医生观察舌象，发现舌胖齿痕明显
00:00:00
2
复诊反馈
患者陈述服药后湿疹好转，睡眠起伏，询问疗程
00:00:17
3
辨证分析
医生分析湿气仍在，决定保留苍白术，准备停药
00:01:08
4
开方用药
调整方药，去地肤子加山药山萸肉，解释治则
00:02:14
5
医嘱
再服两周可停药
00:02:46

脾虚湿蕴：37岁女性湿疹复诊瘙痒缓解的健脾祛湿调方

女 · 37岁 2023年09月13日 · 05120230913019 3 次观看 02:50
皮肤病 湿疹 脏腑辨证 脾虚湿蕴 方剂 皮肤科 内科 慢性病管理 辨证思路 舌诊 用药经验

患者女，37岁，湿疹5个月，服药后瘙痒显著缓解，皮损基本消退，现睡眠时好时坏，入睡困难。舌象胖大齿痕明显。医生抓住舌象，断为脾虚湿蕴，在原方基础上调整，去地肤子，加山药、山萸肉，强调健脾祛湿以固本。展现根据舌象动态调方、标本缓急的辨证思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

湿疹复诊，服药5个月，瘙痒基本消失，睡眠欠佳

现病史

患者因湿疹已服中药5个月，瘙痒明显缓解，全身皮损基本消退。睡眠时好时坏，入睡困难，但睡着后质量可。舌体胖大边有齿痕。

舌象

舌胖有齿痕

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

湿疹（复诊，服药后瘙痒显著缓解，眠可），人工荨麻疹

治则治法

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