患者女，61岁，湿疹反复10余年，加重伴全身泛发密集水疱、剧烈瘙痒2月余，夜不能寐。患者有荨麻疹史，曾间断中药治疗，此次因疫苗注射后皮损扩散。舌胖大齿痕、水滑，舌下静脉曲张青黑，辨证为脾虚湿蕴、肝郁化火、心肾不交，治以健脾利湿、疏肝清热、交通心肾。内服黄连、肉桂、金银花、连翘、五味子等，外用止痒膏混合派瑞松涂抹；并嘱忌口生冷油腻甜食海鲜。看诊凸显从皮损特征与舌脉合参，结合情志体质辨识肝脾失调的辨证思路，传授慢性湿疹内外合治与长期调体经验。
反复湿疹10余年，加重伴全身泛发水疱、剧烈瘙痒2月余
患者10余年前患荨麻疹，后转为湿疹，曾在7~8年前经中药治疗2月后好转半年，但停药后复发，现每日需服半片抗过敏药控制，否则全身瘙痒。今年4月接种两针新冠疫苗后，湿疹明显加重，由双手扩散至胳膊、腿、头皮，泛发细小水疱，瘙痒难忍，常自行用针挑破流出水液。伴脾气急躁、更年期潮热汗出、心烦失眠（常隔天睡一小觉，需服劳拉西泮半片助眠）。近1年餐后血糖偏高，已控制主食，仅食杂粮。曾长期服更年期激素，现拟停用。大便每日或隔日1次，尚可。
舌胖大，边有齿痕，舌面水滑，舌下静脉迂曲、青紫发黑
未提及
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湿疹 湿疮 脾虚湿蕴证
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