患者男，9岁，自幼过敏体质，近期食欲不振、鼻炎夜间加重、眨眼紧张时发作。医生望舌见舌质红苔腻，排除味觉问题，抓住鼻腔充血浊涕、唇红咽红等肺热之象，结合脉弦细及眨眼诱因，辨为肺热食积、肝风内动。治以麻杏石甘汤合辛夷散加减清肺通窍，配钩藤、天麻平肝熄风，神曲、豆蔻消食运脾。看诊展现从舌乳头望诊切入，快速聚焦核心病机的辨证思路，以及儿科肺脾肝同调的用药技巧。
食欲不振，伴过敏性鼻炎2个月，眨眼1年余
患者自幼过敏体质，曾检测鸡、牛奶、西红柿、牛肉过敏，出生后一直用深度水解奶粉，现已能正常进食。但脾胃功能欠佳，五岁前每晚睡眠中哭闹醒数次。现食欲不振，有时不觉得饿，进食被动。近两个月出现鼻炎，夜间症状明显，偶打呼噜。眨眼约一年多，学钢琴后出现，紧张时加重，平素不显。舌红苔腻，脉弦细。
舌质红，苔腻（不黄）
脉象弦细
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积滞,过敏性鼻炎,抽动障碍[抽动症]
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