患者女，51岁，胸痹心痛气滞血瘀，初诊服药后症状显著好转，但劳累后仍偶发胸痛，持续约2分钟，伴晨起痰多、大便偏干。本次复诊，医生通过细致问诊，抓住痰与大便的关键变化，在活血理气原方基础上加用安神化痰之品，体现了中医“同病异治、随证治之”的灵活加减思路。视频完整展示了复诊问诊技巧与用药调整过程，对基层中医掌握慢性病动态辨证具有示范价值。
胸痛反复发作1月余，劳累后诱发，持续约2分钟
患者因胸痹心痛初诊后，服中药颗粒治疗，症状明显好转，但劳累后仍偶发胸痛，约1-2次，持续2分钟左右。伴晨起痰多，夜间受凉后痰易生。大便1-2日一行，偏干，劳累后加重，既往长期便秘，依赖通便药多年，现已停用并好转。头晕已愈。
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胸痹心痛 气滞血瘀
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