胸痹心痛 气滞血瘀:52岁男性胸部发紧活动加重的活血行气法
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视频章节(3)

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病史了解
医生查看检查单,询问用药史,患者描述胸部不适
00:00:01
2
四诊合参
看舌象,详细询问情绪、睡眠、畏寒、汗出等情况
00:01:31
3
医嘱与宣教
交代西药继续,开中药,嘱煎药方法,关心情绪
00:03:51

胸痹心痛 气滞血瘀:52岁男性胸部发紧活动加重的活血行气法

男 · 52岁 2022年09月27日 · 03720220927003 3 次观看 05:53

患者男,52岁,反复胸部发紧不适,运动后加重,静坐时亦有感觉,伴畏寒、脚凉、汗少、情绪低落、害怕意外。西医予他汀、阿司匹林等治疗。中医辨证为气滞血瘀,心脉痹阻,治以活血化瘀、行气止痛,配合西药继续服用。看诊中医生通过详细问诊挖掘出阳虚与情志因素,体现身心同治与中西医结合的诊疗思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胸部发紧不适,运动后加重

现病史

患者自觉胸部发紧感,以前运动后可缓解,近期运动后加重,静坐时亦有不适。伴有畏寒,冬天脚凉,汗少,情绪低落,有时害怕发生意外。于外院就诊,予他汀、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油(未服用)等治疗,未服倍他乐克。现为求中医治疗来诊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹心痛 气滞血瘀

辨证思路

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辩证思维导图

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