寒湿蕴结肠络瘀滞:27岁男性溃结大便不成形的温中化湿法
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视频章节(3)

1
复诊问诊
询问大便次数、性状、腹痛肠鸣等情况
00:00:00
2
舌诊与开方
两次察舌,原方去黄连黄柏,加入温中利湿止血药
00:01:01
3
医嘱叮嘱
调整美沙拉嗪和激素用量,避寒凉,安排肠镜
00:03:44

寒湿蕴结肠络瘀滞:27岁男性溃结大便不成形的温中化湿法

男 · 27岁 2022年08月22日 · 03820220822005 4 次观看 05:02

患者男,27岁,溃疡性结肠炎病史,大便一日一行,有时不成形,无黏液血便、无腹痛肠鸣。医生察舌后,辨为寒湿蕴结、肠络瘀滞,施以温中散寒、利湿止泻法。原方去黄连、黄柏,加高良姜9g、肉桂9g温中,土茯苓40g利湿,鸡冠花、侧柏叶止血,炒白术、茯苓健脾。同时指导美沙拉嗪减至每日5粒,激素隔日半粒。此案展现寒热转化时随证调方的动态辨治思路,以及慢性肠病中西药配合减量的管理策略。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便不成形,日1次

现病史

患者有溃疡性结肠炎病史,曾住院治疗,出院后服用美沙拉嗪6粒/天,激素半粒/天。近2日服药后,大便日1次,有时不成形,无黏液血便,无腹痛,无肠鸣。舌象未记录。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎

治则治法

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